Forebyggelse af Streptokok-infektioner: Komplet Guide

Streptokok-infektioner

Forårsaget af Streptococcus spp. (hyppigst S. pyogenes – gruppe A). Meest almindelige patogener i klinisk praksis (især pædiatri). Alvorlige komplikationer: glomerulonephritis, reumatisk feber. Også årsag til toxisk chok syndrom.

Forebyggelse

1. Streng hygiejne i familien

Forebygger indre-familie-spredning. Vigtigt pga. stigende antibiotikaresistens.

2. Langvarig antibiotikaprofylaxe

Ved anamnese for reumatisk feber / reumatisk hjerte-sygdom.

• Benzathin-penicillin G 1,2 mill. IE i.m. hvert 3–4. måned
• ELLER penicillin V 250 mg p.o. 2× dagligt
• ELLER sulfadiazin 0,5–1 g dagligt

3. Dyrkning af familiemedlemmer

Ved stafylokok-infektion i familien + reumatisk feber-anamnese ELLER glomerulonephritis hos patient. Anbefalet af nogle, men fordel ikke klart etableret.

4. Empirisk behandling af husstandskontakter

Ved glomerulonephritis: nogle eksperter anbefaler øjeblikkelig antibiotika uden at vente på dyrkning (pga. alvorlighed).

5. Vaccineudvikling

Udfordring: vaccinen skal beskytte mod flere serotyper, og vaccin-induserede antistoffer kan udløse reumatisk feber. Ingen godkendt vaccin endnu.

Generel forebyggelse

• God håndhygiejne
• Undgå deling af bestik/drikkevare
• Hurtig behandling af streptokok-halsbetændelse (forebygger reumatisk feber)
• Opfriskning af vaccinationer