Gedesvamp og sukker: Adskille fakt fra myte

Ekscessivt sukker bidrager til vulvovaginal kandidiase, men er ikke den eneste årsag. Candida albicans er en normal vaginal kommensal; overvækst kræver forstyrret lokal økologi.

Primære drivere af svamp-overvækst

• Antibiotika: Uddeler beskyttende lactobacilli → tab af lavt pH, H₂O₂-produktion.
• Hormonelle svingninger: Graviditet, p-piller, menstruationscyklus (østrogen ↑ glykogen → Candida-brændstof).
• Immun-undertrykkelse: HIV, steroider, kemoterapi, diabetes (hyperglykæmi forringer neutrophile-funktion).
• Lokalt miljø: Lukkende tøj, fugt, douching, irritanter (spermicider, duftede produkter).

Sukkers rolle

Højt blodglukose (diabetes) og muligvis højt kost-sukker kan forbedre Candida-vækst og adhäson. I ikke-diabetiske kvinder er evidens for direkte link mellem kost-sukker og VVC svag.

Forebyggelse & håndtering

• Glykemisk kontrol hvis diabeticer
• Probiotika (oral/vaginal lactobacilli) – evidens blandet
• Bomuldstøj, undgå tætte syntetiske
• Minimer antibiotikabrug; overvej profylaktisk fluconazol ved recidiv post-antibiotika
• Førstevalg: topiske azoler (clotrimazol, mikonazol) eller oral fluconazol 150 mg enkelt dosis

Recidiv VVC (≥4/år) garanterer evaluering for diabetes, immun-problemer, og ikke-albicans-arter.