Septisk chok: Forstå komplikationer, risici og symptomer

Hvad er septisk chok?

Septisk chok er en livstruende tilstand, der opstår som følge af en infektion. Børn, ældre og mennesker med kroniske sygdomme er mest udsatte. Alle typer bakterier, svampe og visse virus kan udløse tilstanden.

Introduktion: Sepsis og SIRS

Sepsissyndrom opstår af infektion og den inflammatoriske respons, det udløser – kaldet systemisk inflammatorisk respons-syndrom (SIRS). Symptomer på SIRS omfatter forhøjet kropstemperatur, hjertetakt, respirationstakt og perifer leukocytoptælling. Ifølge dr. Michael Filbin fra Massachusetts General Hospital klassificeres sepsissyndrom efter symptomernas alvorlighed.

Egenskaber: Fra sepsis til septisk chok

• Sepsis: Tilstedeværelse af SIRS i starten af en infektion.
• Alvorlig sepsis: Infektion, der fører til organsvigt som følge af hypoperfusion (nedsat blodgennemstrømning i et organ).
• Septisk chok: Alvorlig sepsis med persistens hypotension (lavt blodtryk), der medfører vævshypoperfusion.

Årsager

Septisk chok opstår ofte hos personer med forøget risiko for infektion, f.eks. diabetes eller immunforsvaret sygdomme. Personer med kræft, terminal nyrer- eller leversygdom eller avanceret HIV har en særligt høj risiko.

Komplikationer

Septisk chok kan påvirke hjernen, hjertet, leveren, nyrene og tarmen. Symptomer omfatter:

• Kulde/frost, forhøjet eller lav kropstemperatur
• Lavt urinudskillelse, hurtig hjertetakt, åndedrætsbesvær
• Lavt blodtryk, uro, forvirring, letargi

Ifølge National Institute of Health er dødeligheden høj. Den afhænger af infektionens alvorlighed, antallet af draknede organer og hurtigheden af medicinsk indsats. Specifikke komplikationer: hjerteinsufficiens, respiratorisk svigt, nyresvigt og multiorgansvigt.

Behandling

Tidlig genkendelse er afgørende. Patienter indlægges typisk og gives:

• Supplerende ilt
• Antibiotika
• IV-væskebehandling med isotont krystalloide opløsning
• Tæt overvågning af organfunktion