Vancomycin-resistente enterokokker (VRE): Smittesomhed, spredning og risiko

VRE = Enterococcus faecium/faecalis med opnåede vanA/vanB gener (ikke E. coli). De koloniserer tyktarmen og spreder sig i sundhedsvæsenet.

Overførsel

• Kontakt: Hænder på personale, kontaminerede overflader/udstyr.

Risikofaktorer

• Forlænget hospitalisering, intensiv-afdeling.
• Tidligere vancomycin/bred-spektet antibiotika.
• Centralvener, drainer, sår.
• Immunundertrykkelse, nyresvigt.

Infektioner

• URI, bacteriem, sår, intra-abdominale.
• Begrænset behandling: linezolid, daptomycin, tigecyclin, ceftarolin (nogle).

Kontrol

• Kontakt-forholdsregler (kittel/handsker).
• Håndhygiejne (sæbe/vand foretrukket over alkohol for sporer, selvom Enterococcus ikke danner sporer).
• Miljø-rengøring (klor/peroxid).
• Antimikrobielt stewardship.
• Overvågnings-dyrkning (efter politik).

VRE i fællesskabet er sjælden; primært en nosokomial patogen.