Listeriose-behandling: Forståelse og håndtering af infektioner

Om listeriose

Forårsaget af Listeria monocytogenes. Rammer primært immunforsvaret nedsatte, gravide kvinder/foster, nyfødte. Listeria lever i jord/vand – smitte via forurenet mad. Dødelighed: 25% voksne, 50% nyfødte.

Behandlingstrin

1. IV-antibiotika straks ved alvorlige tilfælde og gravide (forhindre fostersmitte). Kan være dødelig trods hurtig behandling, især ældre/sygdomme.
2. Behandlingsvarighed:
   • Normalt immunforsvar: 14 dage
   • Hjerneabsces: mindst 6 uger
   • Endokarditis: 4–6 uger
   • Meningitis: 3 uger
3. Nyfødte: Samme antibiotika som voksne. Ofte kombination indtil bekræftet diagnose. Overvåg væske/elektrolyter, næring, vitalfunktioner tæt.
4. Alvorligt syge nyfødne: Neonatal intensivafdeling. Neonatolog-konsultation nyttig.
5. Antibiotikavalgs: Ampicillin + aminoglykosid (fx gentamicin) for synergi. Gentamicin kan ophøre efter 1 uges forbedring for at reducere nefrotoksicitet. Listeria er resistent mod alle cefalosporiner.