Feber og diarré: Årsager, hjemmepleje og hvornår man skal se læge

Feber og diarré forekommer ofte sammen, hyppigst på grund af infektionsmæssig gastroenteritis (viral, bakteriel eller parasitær), fødevareforgiftning, medicinbivirkninger eller udbrud af inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Mens det ofte er selvlimiterende, er korrekt håndtering afgørende for at forhindre dehydrering og komplikationer.

Hjemmehåndteringsstrategier

1. Prioritér hydrering

Orale rehydreringsløsning (ORL) er guldstandarden. Alternativt: nippe vand, klare bouillons eller elektrolytdrikke. Undgå koffein, alkohol og sukker rige juicer, der kan forværre diarréen. Mål: lyse gul urin og fugtige slimhinder.

2. Tilpas din kost

Spis små, hyppige bløde måltider. BRAT-kosten (bananer, ris, æblemos, toast) er et traditionelt udgangspunkt, men en normal kost kan genoptages efter tolerans. Undgå fede, krydrede og høj-fiber fødevarer indtil opheling.

3. Håndter feber

Paracetamol eller ibuprofen kan bruges efter doseringsretningslinjer. Undgå acetylsalicylsyre hos børn og unge på grund af Reye-syndrom risiko.

4. Øv streng hygiejne

Grundig håndvask med sæbe og vand, især efter toiletbesøg og før madindtagelse. Desinficér hyppigt berørte overflader.

5. Isoler for at forhindre spredning

Hold hjemme indtil feberfri i 24 timer (uden medicin) og afføringer er formede.

Røde flag: Søg lægehjælp straks ved:

• Feber >39°C (102,2°F) eller >38°C (100,4°F) hos spedbarn under 3 måneder
• Blodige eller sorte/tyndflydende afføringer
• Tegn på dehydrering: svimmelhed, tør mund, reduceret urinudskillelse, insunkne øjne
• Alvorlige mavesmerter eller vedvarende opkastning
• Symptomer varer >3 dage (voksne) eller >24 timer (børn/ældre)
• Immunsvækket status, nylig antibiotikabrug eller relevant rejseanamnese

Diagnostisk testning og behandling

Afføringsundersøgelser (dyrkning, PCR, æg og parasitter) vejleder rettet terapi. Antibiotika er kun indikeret ved bekræftet bakteriel eller parasitær årsag – ikke ved viral gastroenteritis.