Forstå onchocerciase (flodblindhed): Livscyklus, symptomer og forebyggelse

Onchocerciase – flodblindhed

Forårsaget af parasitär filariel nematode Onchocerca volvulus. Form for filariase. Forekommer hovedsageligt i tropiske områder af Afrika, også Centralamerika og Mellemøsten. Umodne larver forårsager blindhed, hududslet, læser, intens kløe.

Initial infektion

• Inficeret sortflue (Simulium) bider og suger blod. Larver introduceres på huden fra flue-rønde, indgår i såret. I subkutant væv udvikler de sig til voksne orme.

Voksent stadium hos mennesker

• Voksne ormer danner og lever i noder i subkutant væv op til 15 år. Noder kan indeholde mange han/hun orme. CDC: hanorme 20-40 mm, hunorme 30-50 cm. I noder parrer de sig, hunorme producerer microfilarier.

Microfilarielt stadium hos mennesker

• Microfilarier opholder sig primært i hud og lymfesystem, men også blod, salive, urin. Lever op til 2 år. CDC: 220-360 µm. Eventuelt bider sortflue værten, indtager inficeret blod.

Sortfluestadier

• Simulium-myggene er vektorer. Inficeret: microfilarier penetrerer mave, migrerer til brystmuskler. Her udvikler larver sig gennem 3 stadier til infektive larver → migrerer til flue-rønde → venter på bid → cykel gentages.

Diagnose og behandling

• Ifølge WHO: kombination af insekticider til mygbekæmpelse og medicin til behandling viser effektiv kontrol.
• Diagnose: søgning efter microfilarier i frisk blodprøve eller hudbiopsi. Blodprøver for specifikke antistoffer kan hjælpe. Ivermectin er valgmedicinen til behandling af mennesker.