MRSA (Methicillin-resistent Staphylococcus aureus): Årsager og antibiotikaresistens

MRSA er en stamme af Staphylococcus aureus resistent over for alle beta-laktam antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, karbapenemer) på grund af opnåelse af mecA genen (eller mecC), der koder for ændret penicillin-bindende protein PBP2a.

Epidemiologi

• HA-MRSA: Sygehusforvekslet (sygehuse, plejehjem); ofte multi-resistent.
• CA-MRSA: Samfundsforvekslet; bærer ofte PVL-toxin; forårsager hud/bløddelssygdommer, nekrotiserende lungebetændelse.
• LA-MRSA: Husdyr-forvekslet; erhvervsmæssig eksponering.

Håndtering

• Infektionskontrol: kontaktforholdsregler, dekolonisering (klorhexidin, mupirocin).
• Behandling: Vancomycin, linezolid, daptomycin, ceftarolin, tedizolid, dalbavancin – styret af følsomhed.

S. aureus koloniserer ~30 % af mennesker asymptomatisk (næseboringer); MRSA-kolonisering ~1–3 % i samfundet.