Gadolinium-toksicitet: Symptomer, risici og nyresygdomsforbindelse

Gadolinium i kontrastmidler

Gadolinium er det aktive stof i diverse kontrastmiddel-mærker, der injiceres i blodbanen for at forbedre MRI/MRA-billeder. Hos patienter med normale nyrer udskilles gadolinium hurtigt. Ved nyresygdom kan stoffet forårsage nephrogen systemisk fibrose (NSF) eller nephrogen fibrosende dermatopati (NFD). NSF er en sjælden, potentielt dødelig lidelse, der forårsager fortyndning og forhærdning af huden. Den kan opstå inden for få dage eller op til 18 måneder efter injektion. Per sen 2009 findes ingen kur. Flere identifiserbare tegn indikerer et gadolinium-problem.

Du har brug for

• Læge

Tjekliste: Tegn på gadolinium-problem

1. Har du nyresygdom? Gadolinium-problemer forekommer kun ved nedsat nyrefunktion. Friske nyrer = ingen risiko for NSF efter MRI/MRA.
2. Allergisk reaktion? Fra mild til alvorlig: udslæt, kløe, bylder, svæl.
3. Overmæssig sved? Kan være tegn på gadolinium-problem.
4. Hudforandringer? Røde/mørke plejer, hård/stram hud.
5. Øjne? Gule, hævede pletter på hvideparten (sklera).
6. Knogler/muskler? Ledestivhed, bevægelsesvanskeligheder, svaghed, dybe smerter i hofteben/ribben.

Handlingsplan: Ved mistanke om NSF/NFD – kontakt straks den afdeling, der udførte scanningen, og din egen læge. Punch-hudbiopsi bekræfter diagnosen. Forebyggelse: Screening af nyrefunktion (eGFR) før gadolinium-givning; brug makrocycliske kolletter ved risikopatienter.