|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Søvnforstyrrelser

Sovemedicin (Hypnotika): Virkningsmekanismer, Almindelige Præparater og Doseringsprincipper

Hypnotika forstærker GABAA-receptorer → øget Cl⁻-indstrømning → neuronale hyperpolarisering → sedations/hypnose.

Hovedklasser & Typiske Voksendoser

  • Benzodiazepiner (BZD): Triazolam 0,125–0,25 mg; Temazepam 7,5–30 mg; Estazolam 1–2 mg. Højere afhængighedsrisiko; undgå hos ældre (Beers-kriterier).
  • Ikke-BZD "Z-præparater": Zolpidem 5–10 mg (IR), 6,25–12,5 mg (CR); Eszopiclon 1–3 mg; Zaleplon 5–10 mg (kort halveringstid). Lidt bedre sikkerhedsprofil.
  • Melatonin-receptor-agonist: Ramelteon 8 mg (søvnindledning).
  • Orexin-antagonist: Suvorexant 10–20 mg; Lemborexant 5–10 mg (søvnvedligeholdelse).
  • Antidepressiva (off-label): Trazodon 25–100 mg; Doxepin 3–6 mg (lav dosis, søvnvedligeholdelse).

Ordineringsprincipper

  • Laveste effektive dosis; kortvarigt (2–4 uger); undgå daglig langvarig brug.
  • KVT-I (kognitiv adfærdsterapi for insomnia) = første linje ift. retningslinjer.
  • Vurdér for søvnapnø, RLS, cirkadians lidelser før ordination.
  • Faldrisiko hos ældre; komplekse søvnadfærd (søvnvandring, søvnkørsel).

Søvnforstyrrelser