Snor-prævalens, årsager og klinisk betydning

Habituelt snorken påvirker ~45% af voksne (57% mænd, 40% kvinder). Prævalensen stiger med alder (top 50–60'erne), BMI, alkohol og ryg-søvn.

Patofysiologi

Strømnings-begrænsning → vibration af faryngeale bløde væv (blødt himmel, uvula, laterale vægge, tungerod) under inspiration.

Risikofaktorer

• Anatomi: retrognathi, makroglossi, forlænget himmel, tonsil-hypertrofi.
• Overvægt: perifaryngealt fedt forsmaler luftvejen.
• Alkohol/sedativa: reducerer øvre luftvejs muskel-tone.
• Nasal obstruktion: tvinger mundånding → øget negativt tryk.
• Alder: muskel-tone-tab, fedt-redistribution.

Snorken vs. Obstruktiv søvnapnø (OSA)

• Primært snorken: Ingen apnoer/hypopnoer; ingen dags-søvnighed; AHI <5.
• OSA: AHI ≥5 + symptomer (søvnighed, vitnede apnoer, nykturi, morgenhovedpine) eller AHI ≥15 uanset.
• ~30–50% af habituelle snorkere har OSA.

Evaluering

• STOP-BANG-spørgeskema (screening).
• Hjemme søvnapnø-test (HSAT) eller polysomnografi (PSG).

Håndtering

• Konservativt: vægttab, positionsterapi, undgå alkohol/sedativa 3t før sengetid, nasale steroid'er/strips.
• Mundlig apparat (mandibulær fremskydning) til mild-moderat OSA eller primært snorken.
• CPAP til moderat-alvorlig OSA.
• Kirurgisk (himmel, tungerod, hypoglossal-nerv-stim) til udvalgte tilfælde.