Hvordan søvnmangel udløser sur opsvæk: Cortisol, vægt og kostmekanismer

Sammenhængen

Epidemiologiske og mekanistiske studier viser, at kort sovartid og dårlig søvnkvalitet øger risikoen for refluxsygdom (GERD) og symptomtungden.

Mekanismer

1. Cortisol & sluksfinkter

Søvnmangel → HPA-akseaktivering → forhøjet cortisol → afslapper nederste sluksfinkter (LES) → sur opsvæk.

2. Vægtøgning

Søvnrestriktion → grelin ↑, leptin ↓ → øget appetit, lyst til kalorierige fødevarer → vægtøgning → øget intraabdominal tryk → reflux.

3. Adfærdsmæssige faktorer

Træthed → dårlige kostvalg (fedt, krydret, koffein, alkohol), sen aftenmad, mindre motion – alle refluxudløsere.

4. Visceral overfølsomhed

Søvndeprivation sænker smertegrænsen; sluksfinkterens perception af syre forøges.

Beviser

• Meta-analyser: Kort søvn (<6 timer) forbundet med 1,5-2× højere GERD-odds.
• Eksperimentel søvnrestriktion forværrer sluksfinktersyreeksponering og symptomer.

Behandling

• Prioritér 7-9 timers søvn.
• Hæv hovedenden af sengen.
• Undgå udløsere (især sene måltider).
• Behandl søvnapnø (stærkt forbundet med GERD).
• KVT-I til insomni.