Daglige hikke: Ikke normalt – Årsager, risici og hvornår du skal læge

Hikke hver dag er ikke normalt. Mens occasionel hikke (singultus) er godartet og selvbegrænsende, kræver varig (>48 timer) eller uudslettelig (>1 måned) hikke – eller daglig tilbagevendelse – medicinsk vurdering.

Potentielle underliggende årsager

• Mave-tarm: Refluks (GERD), hiatusbræk, gastritis, ulcus ventriculi, pankreatitis
• Neurologiske: Apopleksi, multippel sklerose, hjernestammeskader, tumorer, traumer
• Brystkasse: Lungebetændelse, pleuritis, perikarditis, mediastinale tumefaktioner
• Metaboliske: Elektrolytforstyrrelse (hyponatriæmi, hypokaliæmi), uræmi, hyperglykæmi
• Medicinsk udløst: Kortikosteroider, benzodiazepiner, opioider, kemoterapi
• Psykogene: Angst, stress, konversionslidelse
• Efter operation: Især abdominal/torakale procedurer

Undersøgelsesforløb

1. Detaljeret anamnese: tidspunkt, udløsere, medfølgende symptomer, medicin
2. Klinisk undersøgelse: neurologisk, abdominal, brystkasse
3. Målrettede laboratorieprøver: BMP, CBC, leverprøver, amylase/lipase
4. Billeddiagnostik hvis indikeret: brystkasserøntgen, CT abdomen, MRI hjerne
5. Endoskopi ved refrakære tilfælde

Behandling

Behandl den underliggende årsag. Symptomatiske muligheder: baclofen, gabapentin, metoklopramid, klorpromazin, protonpumpehæmmere (hvis GERD). Blokade eller pacing af n. phrenicus ved uudslettelige tilfælde.

Konklusion: Daglig hikke er et symptom, ikke en diagnose. Søg læge for udredning.