Almindelige Årsager til Søvnproblemer og Hvordan Man Adresserer Dem

Fysiske Årsager

• Søvnapnø: Snorken, vidnede apnoer, dagsøvn.
• Kronisk smerte: Artritis, neuropati, fibromyalgi.
• Nokturi: BPH, diabetes, diuretika, hjerteinsufficiens.
• Refluks: Forværres ved liggende stille.
• Skilddrøseforstyrrelser: Hyperthyreose (insomnia), hypotyreose (hypersomni/apnø).
• Menopause: Hættetok, hormonelle svingninger.
• Medicin: Stimulanter, steroider, beta-agonister, antidepressiva, diuretika, theophyllin.

Psykologiske & Adfærdsmæssige Årsager

• Stress/angst: Hyperarousal, ruminering.
• Depression: Tidlig morgenvågning, ikke-genopfriskende søvn.
• Cirkadianske rytmeforstyrrelser: Forsinket/avanceret søvnfase, skiftearbejde, jetlag.
• Dårlig søvnhygiejne: Uregelmæssigt schema, skærmbrug, soveværelse ikke mørkt/stille/køligt.
• Stofmisbrug: Koffein (halveringstid 5–6 t), alkohol (rebound-arousal), nikotin.

Tilgang til Evaluering

1. Søvndagbog × 2 uger: Seng/vågnings-tider, hvilepauser, koffein/alkohol, symptomer.
2. Screen for OSA: STOP-BANG, Epworth.
3. Gennemgå medicin med ordinerende læge.
4. Labs hvis indikeret: TSH, ferritin (RLS), glukose, hormoner.
5. Henvis til søvnundersøgelse hvis OSA, narkolepsi eller parasomni mistænkes.

Førstevalgsindsatser

• KVT-I (kognitiv adfærdsterapi for insomnia) – guldstandard.
• Søvnhygiejne-optimering.
• Behandl underlying medicinske/psykiatriske tilstande.
• Medicin-gennemgang/justering.

Accepter ikke dårlig søvn som normalt. Identificér driveren og målret den.