Polysomnografi: Forståelse af Søvnlidelse-diagnostik

En polysomnografi er en diagnostisk test, der bruges til at evaluere søvnlidelser. Den inkluderer en række af flere undersøgelser, givet til sovende patienter, der analyserer diverse fysiologiske ændringer forbundet med søvn. Søvn er en tilstand af hvile markeret af afbrydelse fra miljøet, ro, nedsat responsivitet og en liggende holdning. Der er to slags søvn: non-rapid-eye-movement (NREM), som er opdelt i fire stadier, og rapid-eye-movement (REM).

Søvnstadier

Stadium 1 af NREM karakteriseres som en let søvn, som du drifter ind og ud af let. I Stadium 2 af NREM stopper øjenbevægelser, og hjernebølger falder med forekomster af sporadiske udbrud kaldet søvn-spindler. Undtagen under barndommen bruger mennesker generelt 50 procent af deres søvntid i Stadium 2. Stadium 3 adskilles ved fremtræden af delta-hjernebølger, med et stadigt fald i hjerneaktivitet. I Stadium 4 genererer hjernen næsten udelukkende delta-bølger. Stadier 3-4 anses for at være faser af "dyb søvn," med Stadium 4 som det dybeste niveau. Efter Stadium 4 begynder REM. Det adskilles ved uregelmæssigt åndedrag, raske rykbevægelser af øjet og midlertidig lemparalyse. Drømme sker i REM.

Et grundlæggende princip for polysomnografi er troen på, at et normalt område af ændringer, der sker i kroppen under hvert søvnstadium, kan sammenlignes med en patients reaktioner under deres søvnstadier for at diagnosticere søvnlidelser.

Diagnostiske Værktøjer

Nogle af de diagnostiske værktøjer, der bruges til at skabe en polysomnografi, eller søvnundersøgelse, inkluderer et elektroencefalogram, elektro-okulogram, elektromyografi, termistorer og pulsoksymetri. Polysomnografi udføres om natten i et kontrolleret laboratoriemiljø.

Det antages, at specificiteten af hvert diagnostisk værktøj, der arbejder sammen, er en hjørnesten i effektiv polysomnografisk analyse.

Elektroencefalografi

En elektroencefalografi (EEG) er en enhed, der optager hjerneaktivitet under søvnstadier. Den kan detektere anfal, og derved identificere non-søvn-relaterede medicinske lidelser som encefalitis og Parkinsons sygdomme. Dog er præmissen for at bruge et EEG til en polysomnografi, fordi det er et neurologisk testværktøj, og anormal hjernebølge-aktivitet er symptomatisk for søvnlidelser.

Elektro-okulografi

En elektro-okulografi (EOG) overvåger øjenbevægelse gennem søvnstadierne, og især REM. Denne enhed bruges til polysomnografi, fordi det hjælper med at bestemme total søvntid, søvn-latens, totale vækninger under søvn og tiden for hvert søvnstadium. Betydelige afvigelser fra standardområderne af disse faktorer er karakteristiske for søvnlidelser.

Elektromyografi

En elektromyografi (EMG) er en enhed, der evaluerer skeletmuskulaturens tilstand og aktivitet. I polysomnografi overvåger den længden og intensiteten af atoni, som er midlertidig lemparalyse, der normalt forekommer under REM. En anormal aflæsning kan indikere potentielle søvnlidelser.

Termistor og Pulsoksymetri

En termistor er en enhed, der måler luftstrømmen fra en patients mund og næse. En pulsoksymetri overvåger mængden af ilt i blodet for at detektere eventuelle niveauer af iltsult. Afvigelser fra et standardområde af luftstrøm og ilt i blodet under søvn er symptomatiske for søvnlidelser.

Søvnlidelser

Nogle af de mest almindelige søvnlidelser, der diagnosticeres via polysomnografi, inkluderer sovnapnø, som er et intermittent stop af åndedrag; søvn-hypopnø, som er konsekvent utilstrækkelige åndedragsniveauer; narkolepsi, som er hyppige og plutselige perioder af dagsøvn-episoder; og periodisk lembevægelse, som karakteriseres af sporadiske, ufrivillige ben- og armbevægelser hvert 20-30. sekund.