Peptiske sår: Årsager, symptomer og effektive behandlinger

To hovedårsager

Tidligere troedes stress og kost at være hovedbidragere. Nu peger medicin på to andre skyldige: Helicobacter pylori (H. pylori) bakterie og NSAID. H. pylori-sår: behandles med medicinsserie. NSAID-sår: aftager typisk ved ophør med det ansvarlige præparat.

Trippelterapi

En behandlingsserie ved H. pylori-sår. Varer ca. 2 uger. Patient tager:
– Bismutsubsalicylat (fx Pepto-Bismol) 4 gange dagligt
– Tetracyklin (antibiotikum) 4 gange dagligt
– Metronidazol (antibiotikum) 3 gange dagligt

Dobbeltterapi

Et andet valg ved H. pylori-sår. Udviklet til patienter, der ikke tolererede trippelterapis kompleksitet/bivirkninger. Forenklet, ca. 2 uger:
– Amoxicillin (antibiotikum) 3 gange dagligt
– Metronidazol (antibiotikum) 3 gange dagligt

Undgå NSAID

Ved NSAID-forårsaget sår (aspirin, ibuprofen, naproxen): behandling = ophør med det ansvarlige NSAID. Årsagen: en af disse skadede slimlaget og/eller hæmmede mavens evne til at helbrede sig. Udover at stoppe medicinen: kan ordinere antacida, H2-blokkere eller protonpumpehæmmere for at sænke syreproduktion.

Livsstilsændringer

Ifølge Mayo Clinic: 5–10 % af amerikanere får peptisk sår i løbet af livet. Faktorer der øger risiko: rygning, alkohol, aspirin, tidligere sår. Ved eksisterende sår: afhold fra rygning, alkohol, aspirin/NSAID – også hvis såret skyldes H. pylori.

Symptomer

Selvom nogle sår er asymptomatiske, kan du opleve:
– Sukken/brændende fornemmelse i maven mellem brystben og navle
– Vægttab
– Aptittab
– Kvalme
– Træthed
– Svaghed
– Blod i afføring eller opkastning
De sidste tre kan skyldes blødende sår – alvorlig tilstand, der kan kræve kirurgi. Ved mistanke: book læge straks.