Forståelse af syreflux og ulcera hos børn: Årsager & behandling

Syreflux og ulcera tænkes ofte som voksensygdomme, men mange børn lider af enten syreflux, ulcera eller begge. Flest børn får ulcera på grund af medicin, nogle på grund af H. pylori bakterier. Syreflux kan starte allerede som spædbarn og fortsætte ind i voksenalderen.

Syreflux

Bagudstrømning af mavesyre i sløjfehuden. Også kaldt gastroesofageal reflux. Ved anfælt flytter maveindhold og syre op ad sløjfehuden og kan smages i halsen. Hyppig opkastning hos spædbarn/børn kan skyldes syreflux eller GERD. Syreflux og GERD ligner hinanden, men er ikke identiske. Ofte starter syreflux og udvikler sig til GERD. Behandling: OTC antacider, lægeverschrevne syreundertrykkere og syreblokkere.

Gastroesofageal Reflux Sygdom (GERD)

Michael Picco (Mayo Clinic): GERD er kronisk fordøjelsessygdom, hvor mavesyre/galle flyder retur i sløjfehuden. Reflux irriterer mavelinningen. Hjertebrænd og syreflux er typiske symptomer. Hvis symptomer > 2 gange/uge eller hindrer dagligdag: GERD. Medicin: OTC antacider, H2-blokkere (Tagamet HB, Pepcid AC), protonpumpehæmmere (Prilosec). Kirurgi (Nissen fundoplikation) ved nødvendighed. Pyloroplasti kan udføres samtidig for at forbedre maveemptning.

Pyloroplasti & Nissen Fundoplikation

• Pyloroplasti: Under generel narkose. Incision ved navlen eller øvre højre bukside. Laparoskopisk = mindre snitte.
• Nissen fundoplikation: Gennem mave eller brystkasse. Brystincision ved overvægt/kort sløjfehude. Laparoskopisk eller åben kirurgi. Kan rette GERD/hiatusbræk samtidigt. Også under generel narkose.

Ulcera

Mange tror krydret mad forårsager ulcera, men H. pylori er hovedskylden. Stress antages også at spille ind, men børn kan også få ulcera. Ulcus = åben, smertefuld sår. Peptiske ulcera i øvre mave og duodenum. Maveulcera = gastriske ulcera; tyndtarm = duodenale ulcera.

H. pylori Infektion

Både gastriske og duodenale ulcera skyldes H. pylori. Smitte via mad, vand eller tæt kontakt med inficerede. Ofte smittet i barndommen. Ubehandlet kan føre til gastritis, mavekræft senere og peptisk ulcussygdom. Gastritis = inflammation/irritation af mavelinning.