Tuberkulose spondylitis (Potts sygdom): Behandling og håndtering

Tuberkulose spondylitis (eller Potts sygdom) refererer til infektion af rygsøjlen med tuberkulose-bakterier. Denne infektion kan forlamme rygsøjlens funktion og sprede sig til andre kroppsdele. Ødelæggelsen af knogler og skiver af vertebrerne kan føre til rygsøjle-deformiteter, neurologiske komplikationer eller kyphose (en buet ryg). Heldigvis har moderne medicin givet os flere måder at behandle denne forlamende tilstand på.

Ikke-kirurgisk behandling

• Spondylitis TB blev tidligere behandlet med et fuldkrops-gips og total immobilisering. Det var før store fremskridt blev gjort på tuberkulose-medicinens område. I dag vil en patient med denne sygdom påbegynde en kemoterapi-kur i seks til ni måneder. De mediciner, der bruges i denne terapi, inkluderer rifampicin og isoniazid. Denne behandling eliminerer tuberkulose-bakterierne, der havde begyndt at forlamme rygmærgen. Mens nogle skader kan være permanente, bør nogle normale rygsøjle-funktioner vende tilbage, efter at bakterierne er udryddet. Fysioterapi kan anbefales for at lette vendte til sund holdning og rygsøjle-struktur.

Indikationer for kirurgi

• Visse symptomer eller forudgående tilstande kan øge en patients behov for kirurgi. Disse inkluderer hjerneskade, manglende respons på kemoterapi og betydelig rygsøjle-deformitet. Hvis en patient opfylder nogen af disse betingelser, kan en læge sandsynligvis foreslå kirurgi.

Efter kirurgi

• Kirurgien til at rette de vertebrale symptomer af Potts sygdom kaldes fokalt debridement. Denne procedure involverer kauterisering af dode eller sygdomme væv og mekanisk realignment af rygmærgen. Når det gøres på børn, viser denne kirurgi stor lovende; da rygsøjlen stadig vokser, vil spinal-skive-fusion nu ske i korrekt justering, muligvis eliminerende fremtidige symptomer. Patienten, under totalbedøvelse, føler ingen smerter. Efter kirurgien vil patienten sandsynligvis føle ryg-ubehag i nogle uger eller måneder. Smertemedicin vil blive foreskrevet for at lindre dette symptom. Efter kirurgien vil lægen give en ryg-orthose til at opretholde den ønskede rygsøjle-justering. Denne bæres typisk i nogle måneder, afhængigt af alvorligheden af rygsøjle-korrektionen.