Bihuleinfektion og svimmelhed: Vestibulær forbindelse

Bihulebetændelse kan forårsage svimmelhed eller vertigo, fordi de maksillære og etmoidale bihuler deler tynde knoglevægge med det indre øre (vestibulært apparat). Inflammation og tryk forstyrrer vestibulær funktion gennem flere mekanismer.

Mekanismer

• Direkte tryk/mediatorer: Inflammatoriske cytokiner og tryk overføres til labyrinten.
• Eustachisk rør-dysfunktion: Sinonasal inflammation → ET-obstruktion → mellemøre-trykforandringer → ubalanse, øre-fuldhed.
• Migræne-udløst vertigo: Bihulebetændelse kan udløse vestibulær migræne hos prædisponerede individer.

Klinisk forløb

Svimmelhed løser typisk op, når bihulebetændelsen klarner. Det er sjældent det eneste eller dominerende symptom.

Hvornår yderligere undersøgelse

Vedvarende eller alvorlig vertigo, især med:

• Høretab, tinnitus
• Neurologiske tegn (ataksi, dysartri, diplopi)
• Positionelle udløsere (tyder på BPPV)

...garanterer evaluering for at udelukke vestibulær neuritis, BPPV, Ménières, eller centrale årsager (apopleksi, MS).