|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Restless legs-syndrom

Restless Legs Syndrom efter gastric bypass: Mekanismer og håndtering

RLS-prævalens øges post-bariatrisk kirurgi (RYGB, sleeve). Rapporteret incidence: 15–30% vs. 5–10% generel befolkning.

Foreslåede mekanismer

  1. Jernmangel: Duodenal bypass → nedsat Fe-absorption; ferritin <50 ng/mL korrelerer med RLS-sværhedsgrad. Hepcidin-dysregulation.
  2. Vitamin-mangel: B12, folat, D — alle implikeret i RLS-patofysiologi.
  3. Dopamin-dysregulation: Hurtig vægttab → ændrede tarm-hormoner (ghrelin, leptine, GLP-1) → centrale dopaminerg ændringer.
  4. Inflammation: Post-kirurgisk cytokin-bølge; kronisk fedme-inflammation.
  5. Medicin-effekter: Opioider (post-op), antidepressiva kan udløse/forværre RLS.

Screening & Overvågning

  • Pre-op: vurder RLS-historie, ferritin, B12, D.
  • Post-op: seriel ferritin (kv3–6 mdr), symptom-gennemgang ved follow-ups.
  • IRLSSG rating-skala for sværhedsgrads-tracking.

Behandling

  • Jern-genopfyldning: IV jern-karboxymaltose hvis ferritin <75 ng/mL eller TSAT <20% (oral dårligt absorberet post-RYGB).
  • Dopaminerge agenter: Pramipexol, ropinirol, rotigotin-plaster (førstevalg).
  • α2δ-ligander: Gabapentin, pregabalin (især hvis smerte/neuropati).
  • Livsstil: Regelmæssig søvn, undgå koffein/alkohol, moderat aften-aktivitet.

Flertfaglig bariatrisk follow-up bør inkludere RLS-screening.

Restless legs-syndrom