Præmenstruelle kramper & blæstning: Tegn på at menstruationen er på vej

Smertefulde kramper og øget blæstning er klassiske præmenstruelle symptomer, der typisk starter 1-3 dage før blødning. De skyldes prostaglandin-medierede livmoderkontraktioner og gastrointestinal effekter.

Mekanisme

• Prostaglandiner (PGF2α, PGE2) udløser livmodermuskelkontraktioner for at afstøde endometriet.
• Disse samme prostaglandiner påvirker nærliggende tarmens glade muskel → øget motilitet, gas, diaré eller forstoppelse.
• Progesteron-afbygning bidrager også til GI-forandringer.

Almindelige tilhørende PMS symptomer

• Stemningssvingninger, irritabilitet, angst
• Træthed, søvnforstyrrelser
• Hovedpine eller migræner
• Brystømhed/svælning
• Blæstning, væskeophobning
• Hududbrud
• Madlyster, appetitforandringer

Hvornår man skal søge lægevurdering

• Smerte forstyrrer daglige aktiviteter (skole, arbejde, søvn)
• Stærk eller uregelmæssig blødning
• Symptomer vedvarer udover menstruation
• Nye eller forværrede symptomer
• Bekymring for endometriose, adenomyose eller myomer

Behandlingsmuligheder

• NSAID (ibuprofen, naproxen) startet ved symptomdebut — mest effektiv til prostaglandin-medieret smerte.
• Varme terapi (varmepute, varmt bad).
• Hormonell kontraseption (kombineret p-pille, plaster, ring, IUD) undertrykker ovulation og reducerer prostaglandin produktion.
• Livsstil: regelmæssig motion, stressreduktion, begrænset koffein/alkohol/salt.
• Tilskud med nogle beviser: magnesium, vitamin B1, omega-3.