|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Restless legs-syndrom

Vedvarende fodnumhed: Årsager, symptomer og hvad man skal gøre

Fodnumhed der varer måneder er ikke normalt og indikerer en underliggende neurologisk eller vaskulær patologi, der kræver diagnose.

Almindelige årsager (Differentialdiagnose)

ÅrsagNøgletræk
Lumbal radiculopati (Ischias)L4-S1 rodkompression; strålende smerte, dermatomal numhed, svaghed; +ret leg hævning
Perifer neuropatiStrømpe-handske fordeling; brændende, piblingsfornemmelse; diabetes #1 årsag; også B12-mangel, alkohol, kemo, idiopatisk
TarsaltunnelsyndromTibialis nerv kompression ved medialt ankel; plantar numhed, Tinels ved ankel
Mortons nevromInterdigital nerv (3. webspace); forfod numhed/smerte, lettet ved skoaf
Perifer artériel sygdom (PAD)Claudicatio, kølig/bleg fod, formindskede pulser; numhed fra ischæmi
Multipel skleroseRecidiverende-remitterende; CNS demyelinisering; ofte +opticusneuritis, svaghed, blære
Apopleksi / TIAPludselig debut; ensidig; +andre deficitter (ansigt, arm, tale)
Spinal stenoseNeurogen claudicatio: smerte/numhed ved gang, lettet ved sidde/bøjning

Diagnostisk arbejde

  1. Anamnese + neuro undersøgelse (dermatomer, reflexer, styrke, proprioseption).
  2. Blodprøver: Glucose/HbA1c, B12, folat, TSH, ESR/CRP, SPEP.
  3. Nerveledningshastighed / EMG (guldstandard for perifer neuropati/radiculopati).
  4. Billeddiagnostik: Lumbal MR (radiculopati/stenose); ankel MR (tarsaltunnel); hjerne/rygmarv MR (MS/apopleksi).
  5. Vaskulært: ABI, duplex ultralyd (PAD).

Akuthed

  • Akut debut + svaghed/urinretention/saddle-anæstesi: Cauda equina / apopleksi – AKUT.
  • Progressiv, asymmetrisk, eller med systemiske symptomer: Prompt nevrologi/ortopædi/vaskulær henvisning.

Ignorer ikke kronisk numhed. Tidlig diagnose forebygger uomvendelig nerveskade.

Restless legs-syndrom