Transient Takypni hos Nyfødte (TTN): Årsager, Diagnostik og Behandling

Definition

TTN (også kaldet "våd lunge") er en selvbegrænset åndedrætsbesvær hos nyfødte forårsaget af forsinket clearance af fetal lungevæske. Præsenterer som takypni (>60 åndedrag/min) inden for de første timer, opløser sig på 24–72 timer.

Patofysiologi

Ved vaginal fødsel udtrykkes lungevæsken ved thorakal kompression. Kejsersnit (især uden forløb) og præmaturitet påvirker denne mekanisme → væskeopbevaring → reduceret compliance, V/Q-mismatch.

Risikofaktorer

• Præmaturitet (<34 uger)
• Kejsersnit (uden forløb > elektivt kejsersnit > akut kejsersnit)
• Maternel diabetes/astma
• Mandlig køn, makrosomi

Kliniske Træk

• Takypni, indtrækninger, gnidende åndedrag, næsefluevækken.
• Let cyanose (forbedres med O₂).
• Ingen feber, ingen sepsis-tegn (medmindre samtidig infektion).

Diagnostik

• Brystkasserøntgen: fremtrædende perihilære striering, væske i fissurer, hyperinflation, flade diaphragmmer.
• Udeluk sepsis, RDS, lungebetændelse, medfødt hjertesygdom.

Behandling

• Supportiv: O₂ via nasal kanule/hætte, overvågning.
• IV-væske ved dårlig indtag.
• Sjældent: CPAP eller mekanisk ventilation.
• Antibiotika kun ved mistanke om infektion.

Prognose

Udmærket; fuld opløsning uden langvarige sekveler hos far flest.