|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Restless legs-syndrom

Øvre arm og hånd smerter: Differentialdiagnose

Spændende, brændende smerter fra øvre arm til fingre antyder nevrovaskulær eller muskuloskelet patologi:

  1. Cervikal radiculopati (C6–C7): Nakke → skulder → tomme/pegefinger (C6) eller langfinger (C7); Spurling's test +.
  2. Thoracal outlet syndrom: Nevrogen (95%) → ulnar fordeling (medial arm, 4./5. finger); vaskulær → svulst, farveskift. Adson's, Roos test.
  3. Brachial pleksopati: Traume, bestrålning, Parsonage-Turner (akut brachial nevritis) → alvorlig smerte → svækelse.
  4. Medianusnerv (karpaltunnel): Nattetid parestesi tomme–radiale 3,5 finger; Tinel's/Phalen's ved håndled.
  5. Ulnarisnerv (kubitaltunnel): Medial albue → 4./5. finger; albue-bøjning forværrer.
  6. Rotator cuff/biceps tendinopati: Skuldersmerter udbredende til lateral arm; ingen distale neuro-tegn.
  7. Henvist hjerte-ischem: Venstre arm/kæbe/nakke smerte ved anstrengelse; sved, kvalme – udeluk først.

Afklaring

Neurologisk undersøgelse, cervical MRI, EMG/NCS, vaskulære studier hvis TOS mistes. Behandling: målrettet fysioterapi, NSAID'er, nerv-glides, infiltrationer, kirurgi hvis refrakter/kompressiv.

Restless legs-syndrom