Jerninfusion til Restless Legs Syndrome: En ny behandlingstilgang

Ny forskning viser sammenhæng mellem jernmangel og RLS

Uudholdelig smerte, kombineret med sovnløse nætter, er et alt for kendt tema for lidende af Restless Legs Syndrome (RLS), en søvnrelateret neurologisk lidelse, der påvirker estimeret 10-15% af amerikanere. Indtil nu har behandlinger båret på dopaminagonister og sedativa, med henblik på at lindre smerter og gendanne hvilefuld søvn. Men denne metode er ved at ændre sig, da nylige forskningsresultater har vist en direkte korrelation mellem jernmangel og RLS, hvilket åbner for muligheden for at behandle den underliggende årsag til denne hyppigt misforståede lidelse.

Hvad er RLS?

Restless Legs Syndrome (RLS) er en lidelse, der påvirker bevægelse og søvn. Lidende med tilstanden oplever ubehagelige fornemmelser i deres ben og en overvældende lyst til at bevæge dem. Symptomer udløses ofte af perioder med inaktivitet og forbedres, når personen bevæger sig, hvilket gør det langt mere sandsynligt at forekomme om natten og derved forstyrre søvnen. Tilstanden påvirker kvinder oftere end mænd og øger generelt i alvorlighed med alderen.

At finde årsagen

Behandling af RLS afhænger i stor grad af dets årsag. Der findes visse tilstande, der kan udløse opståen, som graviditet. For andre kan det være arveligt. Og visse mediciner kan også forværre symptomer på RLS som tricykliske antidepressiva, difenhydramin, koffein, nikotin og alkohol. Selv om afbrug af disse stoffer ofte kan lindre symptomer, kan 10-15% af patienter ikke opnå effektiv lindring fra kostmodifikation eller nuværende behandlingsmuligheder.

Fælles link

De, der led af RLS uden underliggende sygdom eller graviditet, behandles typisk med mediciner designet til at lindre ubehag og søvnforstyrrelse. Men forskning de sidste flere år antyder, at der måske er et fælles link mellem mange lidende i form af anæmi. De fleste patienter med RLS har lave blodjernniveauer og/eller en uevne til ordentligt at optage jern i kroppen. Dog bør det bemærkes, at normale blodjernniveauer ikke skal bruges til at afvise jernmangel som den underliggende årsag til RLS. James Connor, PhD, professor og viceformand for neurokirurgi ved Penn State University, gennemførte en postmortem studie på RLS lidende ved brug af magnetisk resonansbillede (MRI) til at undersøge deres hjernevæv. Hans team fandt, at jernniveauerne var lave i et bestemt område af hjernen, der muliggør transport af jern ind og ud af celler. Det førte dem til at tro, at der måske er en genetisk defekt involveret i RLS.

Jerninfusioner

RLS terapi fokus er nu skiftet fra symptomatisk lindring til at behandle den underliggende jernmangel. Men mange patienter finder, at at tage jern tilskud i tablet eller væskeform kan forårsage andre typer ubehag, og jernet er ofte ikke ordentligt metaboliseret af kroppen, hvilket gør det til en ineffektiv valg. En studie udført af Johns Hopkins Center for Restless Leg Syndrome behandlede patienter, der havde normale blodjernniveauer, med 1.000mg jern leveret gennem en IV. Denne metode omgår fordøjelsessystemet og eliminerer dermed problemet med malabsorption og tarminfektioner forårsaget af tabletter, hvilket gør det mere tilgængeligt for hjernen. Mere end 60% af behandlede patienter oplevede komplet remission af RLS symptomer, som varede fra et par uger til flere måneder, hvilket antyder, at jerninfusion kunne blive den primære metode til at behandle RLS i nærmeste fremtid.

Andre behandlinger

Indtil jerninfusion bliver en mainstream behandlingsmulighed, anbefaler eksperter, at RLS patienter bør tale med deres læge om at få deres jernniveau tjekket og diskutere, om et jern tilskud ville være en mulighed for behandling. At spise jernrige fødevarer som rødt kød og grønne bladgrøntsager kan også hjælpe med at forbedre symptomer. Og hvis ingen af disse giver tilstrækkelig lindring, kan mediciner som dopaminagonister, brugt til Parkinsons sygdom, være meget effektive, når de bruges i lave doser. Da hver RLS lidende er anderledes, er det vigtigt at søge lægeråd før man følger enhver behandlingsmulighed.