|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | PMS

Vedvarende HbA1c ≥6,0 % i 2+ år: Klinisk betydning

Et HbA1c ≥6,0 % sostineret >2 år indikerer kronisk dysglykæmi med betydelige implikationer:

  • Prædiabetes (5,7–6,4 %): Høj progresionsrisiko til type 2-diabetes (5–10 %/år); allerede øget mikrovaskulær risiko (retinopati, nefropati, neuropati).
  • Diabetes (≥6,5 %): Opfylder diagnostisk grænseværdi; komplikationer akkumulerer.
  • Glykemisk variabilitet: HbA1c alene overser spidser/hypoglykæmi; CGM tilføjer værdi.

Anbefalede handlinger

  1. Bekræft med gentaget HbA1c + fastende glukose/OGTT.
  2. Vurder kardiovaskulære risikofaktorer (BT, lipider, vægt, rygning, albuminuri).
  3. Intensivér livsstil: 7 % vægttab, 150 min/uge aktivitet, mediterransk kost.
  4. Overvej farmakoterapi hvis prædiabetes + høj risiko (metformin pr. ADA) eller diabetes (metformin ± GLP-1/SGLT2).
  5. Screen for komplikationer: pupildilateret øjenundersøgelse, UACR, eGFR, fodundersøgelse, neuropati-screen.
  6. Adresser søvnapnø, NAFLD, PCOS hvis til stede.

Tidlig intervention bevarer β-cellefunktion og forhindrer komplikationer. "Grænseværdi" er ikke godartet.

PMS