Nefrologi: Nyrsygdomme, Diagnostik & Behandling Oversigt

Hvad er nefrologi?

Nefrologi er den internmedicinske specialdel, der fokuserer på nyrefunktion, sygdomme og de systemiske konsekvenser af renal dysfunktion.

Behandlede tilstande

• Glomerulonephritis: Inflammatorisk glomerulær skade (immun, infektionsmæssig, systemisk).
• Pyelonephritis: Nyrinfektion (ofte opstigende urinvejsinfektion).
• Nephrolithiasis (Nyresten): Calciumoxalat, urinsyre, struvit, cystin.
• Kronisk Nyrsyge (CKD): Stadier 1–5 efter eGFR; forsinkelse af progression, komplikationshåndtering.
• Terminal Nyrsvigt (ESRD): Dialyse (HD/PD) og transplantat-koordination.
• Elektrolyt/Syre-base Forstyrrelser: Hyperkaliæmi, metabolisk acidosis, osv.
• Hypertensiv Nefrosklerose / Diabetisk Nefropati: Hyppigste årsager til CKD.

Diagnostiske værktøjer

• Urinprøve: Protein, blod, cylindere, pH, specifik tyngde.
• Blodprøver: Kreatinin, BUN, eGFR, elektrolyter, bikarbonat, CBC.
• Billeddiagnostik: Nyr-ultralyd (størrelse, obstruktion, cyster), CT/MRT til svulster/vaskulære.
• Bioptat: Til diagnose af glomerulære sygdomme.

Behandlingsmodaliteter

• Medicin: ACE-hæmmere/ARB, SGLT2-hæmmere, immunsuppressiva, diuretika, bindemidler.
• Kost: Natrium, kalium, fosfat, protein-modulation.
• Nyr-erstatning: Hemodialyse, peritonealdialyse, nyrtransplantation.
• Tværfaglig: Kardiologi, endokrinologi, vaskulær kirurgi, kostvejledning, socialt arbejde.

Nefrologer er centrale for at bevare nyrefunktionen og håndtere de systemiske effekter af nyrsvigt.