Hypokaliæmi: Symptomer, årsager, behandling og forebyggelse

Kliniske manifestationer

• Muskelsvaghed, træthed, kramper (forringet eksitabilitet)
• Paralyse (alvorlig, <2,5 mEq/L)
• Hjerte-arytmier: U-bølger, ST-depression, VT/VF-risiko
• Hypertoni: Natrium-retention, vaskulær sensitivitet
• Nyr: Polyuri, nefrogen diabetes insipidus, sten-risiko
• GI: Ileus, kvalme, opkastning, förstivet
• Neuropsykiatrisk: Forvirring, letargi, psyki (alvorlig)

Almindelige årsager

• Diuretika-terapi (løkke, thiazid)
• GI-tab (opkastning, diaré, laksativ-misbrug)
• Hyperaldosteronisme, Cushing's, lakrids-overskud
• Nyr-tubulære forstyrrelser (Bartter, Gitelman)
• Insulin/beta-agonist-skift (midlertidigt)
• Utilstrækkeligt indtag (sjældent alene)

Behandling

• Peroral KCl: 20–40 mEq 2–4×/dag for mild-moderat; overvåg serum K⁺.
• IV KCl: For alvorlig (<2,5 mEq/L), symptomatisk, eller utilstrækkeligt peroral. Maks 10 mEq/t perifer, 20 mEq/t centralt med hjerte-overvågning.
• Kalium-sparende diuretika (spironolacton, amilorid) hvis løbende tab.
• Behandl underliggende årsag.

Kost-kilder (≥300 mg/portion)

• Bananer, appelsiner, cantaloupe, kartofler, spinat, bønner, nødder, frø, mejeri, laks.

Forebyggelse

Balanceret kost rig på frugt/grøntsager; overvåg elektrolytter ved diuretika; undgå ekstraktiv lakrids; behandle GI-tab hurtigt.