Behandling af nyrekræft: Muligheder og tilgange

Nyrekræft – en oversigt

Nyrekræft opstår i én eller begge nyrer. Den mest almindelige type er renalcellecarcinom, som står for ca. 90 % af tilfældene. Mange standard kræftbehandlinger – herunder kemoterapi og stråleterapi – er *ikke* effektive mod nyrekræft. Operation og bioterapi er typisk de anbefalede veje.

Kirurgiske muligheder

Radikal nefrektomi (fuld nyrefjernelse)

Dette indebærer fjernelse af den pågældende nyre. Det anbefales til de fleste patienter, da det sikrer fjernelse af alle kræftceller. Mennesker kan fungere normalt med én nyre efter en genoptræningsperiode. Dog anbefales det *ikke*, hvis:

• Patienten har en anden tilstand, der påvirker den anden nyres funktion
• Der er kræftceller i *begge* nyrer

Partiel nefrektomi (delvis fjernelse)

Hvis en radikal nefrektomi ville medføre tab af normal nyrefunktion, kan man i stedet fjerne kun den del af nyren, der indeholder kræftceller. Partielle nefrektomier er mest effektive ved tumorer ≤ 4 cm, men kan fungere op til 7 cm.

Alternativer til kirurgi

Nogle patienter er for syge til endda en partiel nefrektomi (alder, andre sygdomme). Systemisk kemoterapi (IV) virker sjældent. Alternativer inkluderer:

• Kryokirurgi – indfrysning af kræftceller
• Radiofrekvensablation – forbrænding af kræftceller
• Embolisering – afskæring af blodforsyningen til tumoren

Bioterapi og medicinsk behandling

Disse kan gives alene eller som supplement til kirurgi/alternativer. De kan være kurative (for at helbrede) eller palliative (lindre smerte, forlænge livet ved uhelbredelig sygdom).

Lægemidler: Sorafenib, Sunitinib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab. De virker ved at hindre tumørvækst (afskære ilt, blod eller vækstfaktorer).

Bioterapi (cytokiner): Stimulerer kroppens egne forsvar. Virker hos 10–20 % af patienter og kan krympe tumorer op til 50 %.