Hyperkaliæmi: Årsager, symptomer og behandling - En omfattende guide

Hyperkaliæmi opstår, når der er høje niveauer af kalium i blodstrømmen. Kalium spiller en rolle i fordøjelse, homeostase og metabolisme. Det regulerer også muskelvæv. Hyperkaliæmi kan forårsages af for meget total kalium i kroppen eller for meget kalium frigivet fra cellerne i blodstrømmen. Mild hyperkaliæmi kan behandles for at forhindre forværring. Alvorlig hyperkaliæmi kan føre til hjertestop eller død.

Årsager

Det er nyrenes funktion at fjerne overskydende kalium fra kroppen. Hyperkaliæmi forårsages typisk af lidelser, der begrænser organernes evne til at ekskretere kalium. Lidelser såsom nyresvigt, lupusnephritis, glomerulonephritis og obstruktiv uropati kan føre til hyperkaliæmi. Hvis du ikke har nok aldosteron, et hormon, der regulerer fjernelsen af kalium og natrium fra nyrene, kan du udvikle tilstanden. Desuden kan vævstraumer føre til hyperkaliæmi, fordi cellerne frigiver nødvendigt kalium. Traumer inkluderer kirurgi, forbrændelser, gastrointestinale blødninger og tumorer.

Alternativ årsager/symptomer

Hyperkaliæmi kan også forårsages, hvis du har dårlig nyrefunktion og spiser mad med salt erstatningsmidler. Disse produkter indeholder ofte kalium. Visse nyre-relaterede mediciner, såsom spironolacton, triamteren eller amilorid, kan også føre til tilstanden. Hyperkaliæmi har ofte ingen symptomer. Dog kan du opleve kvalme, uregelmæssigt hjerterytme eller et svagt, langsomt eller fraværgående puls.

Tests

Blodprøve tages for at bestemme, om du har hyperkaliæmi. Laboratoriet bestemmer, hvor meget kalium der er i blodet. Et elektrokardiogram (ECG eller EKG) udføres, hvis tilstanden mistænkes. Testen kan vise ændringer, der er typiske for moderate til alvorlige tilfælde, såsom farlige arytmier. En hjerteblokade kan blive helt blokeret. Hjerterytmet kan være langsommere end normalt, og der kan være ventrikulær fibriller. Din puls kan også være uregelmæssig eller langsom.

Behandling

Behandlingsplanen afhænger af årsagen til din hyperkaliæmi, symptomerne, ændringer på ECG'en og din sundhedsstatus. Mennesker med mild hyperkaliæmi behøver normalt ikke at blive indlagt, hvis deres sundhed ellers er normal og deres ECG kommer tilbage normal. De med alvorlig hyperkaliæmi kan have brug for akut behandling, hvis der er ændringer på ECG'en. Det resulterer ofte i et ophold på en intensiv afdeling med overvågning af hjertet. Læger anbefaler typisk en kost med begrænset kalium, IV-administration af insulin og glukose for at fremme bevægelsen af kalium, IV-administration af kalium for at beskytte muskler og hjerte, lægemidler til at stimulere beta-2 adrenerge receptorer for at sende kalium tilbage til cellerne, og dialyse, hvis andre muligheder har mislykkedes eller hvis nyresvigt er imenent.

Advarsler

Der er flere tilstande, der kan opstå som følge af hyperkaliæmi, herunder arytmier, ændringer i neuromuskulær kontrol og hjertestop. Du skal gå på akutmodtagelsen, hvis din åndedræt ændrer sig, du oplever svaghed eller kvalme, dit hjerterytme er svagt, eller du mister bevidstheden.