Nyredialyse: Fordele, risici og behandlingsmuligheder

Nyredialyse er en livsreddende behandling givet til mennesker, hvis nyrer svigter. Dialyse kan være en kortvarig eller langvarig behandling, afhængigt af typen af nyresygdom, og din egnethed til at modtage en transplanteret nyre. Der findes to former for dialyse, hver med sin egen fordel og ulemper.

Processen

Dialyse udfører det arbejde, dine nyrer ikke længere er i stand til at udføre. Under dialyse filtreres dit blod for at fjerne overskydende væsker og affaldsprodukter. Dialyse anbefales normalt, når kun 10 til 15 procent af dit nyrevæv fungerer, og du har udviklet terminal nyresvigt. Dialyse kan også være nødvendig som en kortvarig behandling for infektioner eller for at fjerne gifter eller mediciner fra nyrene.

Hemodialyse

Før hemodialysebehandlinger påbegyndes, udføres lille kirurgi for at lave en åbning til et blodkar i armen eller benet. Denne åbning bruges til at forbinde dialysemaskinen til din krop. Hemodialysebehandling udføres normalt på et dialysecenter, enten på et hospital eller på et fristående center. Behandlingen varer ca. fire timer og er typisk nødvendig 3 gange om ugen. Hemodialyse kan også udføres hjemme, med enten daglige eller natlige behandlinger, selvom det kan være udfordrende at finde et dialysecenter, der tilbyder denne mulighed og kan give træning.

Peritonealdialyse

Peritonealdialyse bruger dialysat, en løsning, der trækker affaldsprodukter og væsker ud af blodet gennem en kateter placeret i din abdominal, eller peritoneale, hule. Continuel Ambulatory Peritoneal Dialyse (CAPD) kan udføres hjemme uden en dialysemaskine. Under denne type dialyse tilsluttes en pose med dialysat til din kateter og træder gradvist ind i din krop. Dialysatet forbliver i din peritoneale hule i ca. fire timer og tømmes derefter retur i den samme pose. Denne procedure tager ca. 30 minutter at fuldføre og skal udføres fire eller fem gange hver dag med en frisk pose dialysat. Continuous Cycling Peritoneal Dialyse (CCPD) kan også udføres hjemme, men kræver en speciel maskine kendt som en cycler. Under CCPD cirkulerer cycleren dialysat ind og ud af den peritoneale hule i 8 til 10 timer om natten. Dialysatet forbliver i kroppen om dagen og fjernes om natten, når cyklussen begynder igen.

Fordele

Hvis du gennemgår hemodialyse på et center, vil du have regelmæssig adgang til et hold af medicinske fagfolk, der kan hjælpe med at besvare spørgsmål om din pleje og forklare dialyseprocessen. Hvis du ikke er tryg ved at håndtere dialyseprocessen selv, eller er ældre eller funktionsnedsat, kan denne type hemodialyse være en bedre mulighed for dig. Hjembaseret hemodialyse kan gøre det muligt for dig at reducere mængden af medicin, der er nødvendig for at kontrollere anæmi, blodtryk og regulere fosfor. Da peritonealdialyse udføres om natten, mens du sover, har du meget mere fleksibilitet om dagen og kan engagere dig i dine normale daglige aktiviteter, herunder at gå på arbejde. Din kost og væskeindtag vil ikke være så begrænset som det er for hemodialysepatienter, og der vil være mindre stress på dit hjerte på grund af lavere væskeophobning.

Ulemper

Dialyseadgangsstedet på din krop kan blive inficeret uanset, hvilken type dialyse du vælger. Mennesker, der gennemgår hemodialyse, kan have komplikationer i forhold til fortrængning af blodkar og måske i sidste ende bruge peritonealdialyse, hvis flere adgangssteder mislykkes. Gentagne infektioner ved adgangsstedet, enten bakterielle eller svampe, kan resultere i et behov for at skifte fra peritonealdialyse til hemodialyse. Mernæring og forhøjede kolesterol- og triglyceridniveauer kan forekomme hos peritonealdialysepatienter. Øget abdominalt tryk på grund af peritoneal væske kan resultere i en abdominal bræk eller rygsmerter hos peritonealdialysepatienter.