Myokloniske anfal: Symptomer, årsager & diagnostik

Generaliserede anfal

Anfal falder i to kategorier: partielle og generaliserede. Myokloniske anfal er generaliserede anfal. Generaliserede anfal opstår, når begge hjernehalvkugler er involveret. Myokloniske anfal karakteriseres yderligere af ekstremt korte rystelser, der føles som et plutseligt elektrisk chok. Meget ofte er de bilaterale (påvirker begge sider af kroppen) og varer kun et par sekunder. Mens der nogle gange kun er ét, kan mange forekomme inden for kort tid.

Juvenil myoklonisk epilepsi (JME)

Juvenil myoklonisk epilepsi (JME) er en ekstremt almindelig form for anfallslidelse, der udgør syv procent af alle epilepsi-tilfælde. JME kan forekomme mellem sen barndom og tidlig voksenalder, men starter typisk under puberteten. Symptomer på JME inkluderer rystelser i nakke, skuldre og øvre arme. Anfal sker typisk kort tid efter, at en person vågner om morgenen. JME kan kontrolleres vel med medicin, dog er behandling generelt livslang. Dem med JME lider ikke af intellektuelle deficitter som følge af deres tilstand.

Lennox-Gastaut syndrom

Myokloniske anfal kan være en egenskab ved Lennox-Gastaut syndrom. Dette syndrom er sjældent og forekommer typisk hos børn mellem to og seks år, der har en eksisterende hjerneskade. Ca. 75 til 95 % af børn med Lennox-Gastaut har mental funktionsnedsættelse og kræver til sidst langvarig pleje, når de når voksenalder. Myokloniske anfal hos barnet med Lennox-Gastaut involverer nakke, skuldre, øvre arme og ansigt. Anfalene er stærkere end dem ved JME og er svære at kontrollere, selv med medicin.

Progressiv myoklonisk epilepsi (PME)

Progressiv myoklonisk epilepsi (PME) indeholder symptomer af både myokloniske anfal og tonisk-kloniske anfal – de, der typisk resulterer i besvimelse. Det er en sjælden forstyrrelse, der ofte er arvelig, og kan forekomme i barndom eller langt ind i voksenalderen. Udover at lide myokloniske anfal, kan ubalanse og muskelstivhed også være til stede. Mental skarphed aftager over tid. Medicinsk behandling af denne type involverer talrige medicintyper til at behandle de forskellige anfallstyper og er typisk kun vellykket i et par måneder eller år. Folk med progressiv myoklonisk epilepsi forfalder, når medicin bliver mindre effektiv.

Hvad udløser myokloniske anfal?

Mest af tiden udløses myokloniske anfal ved at glemme at tage medicin, der kontrollerer dem. Dog findes der mange andre udløsere, der varierer fra person til person. Myokloniske anfal kan inddrages af eksterne stimuli, som blinkende lys, eller endda gennem intense mentale processer. Stress, manglende tilstrækkelig søvn og stoftmisbrug kan alle bidrage til hyppigheden af myokloniske anfal.