Forståelse og håndtering af lammelse: Årsager og behandling

Hvad er lammelse (paralyse)?

Utilstæmmelighed til at bevæge én eller flere muskler frivilligt, ofte med sansetab. Årsag: apoplexi (hjerneslag) eller traume der skader muskel/nervforsyning. Sygdomme/gifter kan også give lammelse.

Behandling – akut og rehabilitering

1. ABC (Akut): Luftveje, åndedræt, cirkulation. Hyppigt pga. apoplexi/traume. Luftvejsstyring, åndedrætshjælp, blodcirkulation.
2. Rygradsstabilisering: Ved skade: hård halskrage + rygryglade til transport. Forebygger yderligere rygradsskade.
3. Kortikosteroider ved rygradsskade (forsigtigt): Methylprednisolon i store doser kort efter skade har været standard i USA. Nye studier: bivirkninger kan veje tungere end fordel.
4. Kirurgi: Primært ved nerveinklemning/akut forringelse. Dekompression reserveret til specifikke skader: cauda equina, luxerede/låste facet-led.
5. Rehabilitering: Omfattende ergo- og fysioterapi. Bevægelighedsøvelser forebygger kontrakaturer. Kirurgi (seneforlængelse) ved allerede opstået kontrakatur.

Akut indsats (ABC + immobilisering) → kirurgisk vurdering → tidlig, intensiv rehabilitering = bedst mulige udgang.