Forståelse og håndtering af cerebral parese: Behandlingsmuligheder & tidlig intervention

Tidlig intervention med terapier

Cerebral parese klassificeres som enten mild, moderat eller alvorlig. Selv med disse grader tildelt tilstanden, har individer forskellige symptomer og varierende alvorlighed inden for grad-klassifikationen. Symptomerne vil afhænge af de hjernområder, der er påvirket. Områderne kan inkludere dem, der kontrollerer syn, hørelse, tale, motoriske færdigheder, blære, tarm, mobilitet, svelgning, fôring, hudforstyrrelser, læringsvanskeligheder og mental retardering. Et individ med cerebral parese vil drage fordel af tidlig intervention af mange typer terapier. Fysioterapi bruges til at forhindre forsvagning og forringelse af ubrugte muskler og at lindre kontraktur. Fysioterapi bruges til styrketræning, der vil øge musklernes præstation. Erhvervsterapi fokuserer på individets overkrop for at udføre dagligdags aktiviteter som at spise, tøjle sig, bade, lave mad og toiletfunktioner. Rekreationsterapi fokuserer på grovmotorik og vil have en væsentlig indvirkning på individets selvværd. Ride er en form for rekreationsterapi. Tale- og sprogterapi er essentiel for at bygge kommunikationsfærdigheder, men den spiller også en rolle ved svelgning og fôring, hvis der er houdningsvanskeligheder.

Kontroversielle terapier

Nogle kontroversielle terapier er blevet brugt til at kontrollere cerebral parese. Nogle individer har haft fordel af fysiske terapier, der fokuserer på at bryde mønstre af abnorme bevægelser forårsaget af forstyrrelsen. Dette er kontroversielt på grund af mangel på data, der viser dets effektivitet på motorisk kontrol. Dog er nogle fremskridt dokumenteret på individuel basis. Konduktive terapier kombinerer fysioterapi og rytmiske aktiviteter. Overbevisningen er, at de rytmiske aktiviteter stimulerer en anden del af hjernen, og det vil forbedre individets motoriske evner.

Medicin og medicinske interventioner

Medicin er essentiel i behandlingen af cerebral parese, fordi medicinen afslapper muskler, der er overaktive, stive eller kontraheret. Der er bivirkninger af medicinerne, men overordnet forbedrer medicinen cerebral paresens symptomer. Mediciner inkluderer diazepam, dantrolen-natrium, tizanidin og baclofen. Nogle stoffer kan injiceres i musklerne for at reducere muskel-spasticitet. Alkohol "vask" eller injektioner i musklen kan reducere spasticiteten i op til to år. Botox er blevet brugt med signifikante resultater. For et individ, der ikke har været i stand til at kommunikere tidligere, tillader brugen af Botox disse individer at skrive eller bruge en touchscreen-computer. Botox, også kendt som botulisme-toxin, tillader tætheden i musklerne at aftage. Individet er så i stand til at kontrollere bevægelser bedre. Botox gavner også individet ved at tillade musklerne at strække. Det er afgørende for at reducere chancen for permanente muskelkontraktioner, der er almindelige hos individer med cerebral parese. En pumpe, der kan implanteres i kroppen, har evnen til at frigive baclofen i ryghvæsken, der omgiver rygraden. Baclofen er en muskel-afslapper og påvirker nervcellerne i rygraden ved at holde nervcellerne "under kontrol" eller mindre ekscitabel. Denne behandlingsmetode vil reducere smerte- og spasticitetsniveauet, en patient føler, og vil derefter tillade patienten at afslappe og sove. Kirurgi kan udføres, der vil forlænge muskler og sener for at forbedre en persons gang. I tilfælde, hvor individet ikke er kandidat til denne type kirurgi, findes adaptive enheder, der kan assistere mobilitet. Et individ kan modtage assistance med at sidde, gå og kommunikation. Der findes enheder, der vil støtte et individ i at sidde, flytte dem ind og ud af seng, gåstole, pinde, gang-stænger, manuelle og elektriske rullestole. Kommunikations-tavler, billed-tavler og computere har givet kommunikation til individer, der normalt ikke ville være i stand til at kommunikere.