Perifer vaskulær dilatation: Årsager, symptomer & hvornår man skal søge hjælp

Perifer vaskulær dilatation – udvidelse af arterioler og kapillærer i ekstremiteterne – forårsager øget blodgennemstrømning, varme, erytem, og nogle gange ødem. Det kan være en sund respons eller en rød flag for alvorlig patologi.

Almindelige fysiologiske udløsere

• Varme-eksponering (termoregulering)
• Alkohol (direkte vaskulær effekt + acetaldehyd)
• Krydret mad (capsaicin → TRPV1-aktivering)
• Motion (metabolsk efterspørgsel)
• Menopausale hede-bølger (østrogen-tab → termoregulatorisk instabilitet)

Patologiske årsager

• Autonom dysfunktion (dysautonomi, POTS)
• Sepsis/SIRS (distributiv chok)
• Carcinoid-syndrom (serotonin, kallikrein)
• Mast-celle-aktivering / anafylaksi
• Medicin-bivirkninger: Vaskulære dilatatorer (hydralazin, minoxidil, nitrater), CCB'er, ACE-hæmmere/ARB'er, PDE5-hæmmere, niacin.
• Thyreotoxikose, AV-fistler, arteriovenøse malformationer.

Røde flag for evaluering

• Vedvarende eller uforklarlig vaskulær dilatation
• Associeret synkope, hypotoni, takykardi
• Tegn på infektion/sepsis
• Ny medicin tidsmæssig association
• Systemiske symptomer (vægttab, flushing + diarré → overvej carcinoid)

Gunstig vaskulær dilatation (motion, varme) er selvbegrænsende. Patologiske former kræver identifikation og behandling af den underliggende tilstand. I tvivl – især med hemodynamisk instabilitet – søg evaluering.