OCD-diagnose: DSM-5-kriterier for tvangsyndrom

OCD diagnosticeres, når tanker (obsessioner) og/eller handlinger (tvangshandlinger) forårsager betydelig lidelse eller funktionsnedsættelse. Her er DSM-5-kriterierne opsummeret:

Diagnostiske kriterier (oversigt)

1. Obsessioner: Gentagne, indtrængende tanker, drister eller billeder, der forårsager angst/lidelse. Ikke blot overdrevet bekymring. Forsøg på at ignorere/undertrykke/neutralisere.
2. Tvangshandlinger (kompulsioner): Gentagne adfærdsmønstre (håndvask, tjekning, sortering) eller mentale handlinger (tælling, bøn, gentagelse af ord), drevet af obsessioner eller faste regler. Formål: reducere lidelse eller forhindre frygtet begivenhed. Ikke realistisk forbundet eller klart overdrevet.
3. Tid/påvirkning: Symptomer ≥1 time/dag ELLER forårsager klinisk signifikant lidelse/funktionsnedsættelse socialt, arbejdsmæssigt eller andre områder.
4. Ikke forklarligt af: Stoffer, medicinsk tilstand eller anden psykisk lidelse (f.eks. generaliseret angst, kropsdysmorfofobi, hording, trichotillomani, excoriation, stereotypier).
5. Varighed: Typisk ≥6 måneder (dog ikke en streng grænseværdi i DSM-5).

Almindelige obsessionstemaer

• Forurening, vold, symmetri/orden, tabu-tanker (sexuelle, religiøse), behov for sikkerhed.

Almindelige tvangshandlinger

• Vask/rengøring, tjekning, gentagelse, tælling, sortering, mentale ritualer, bekræftelsessøgen.

Differentialdiagnose

Adskil fra OCPD (personlighedstræk), autisme (begrænsede interesser), psykose (vanvid), tic-lidelser.

Vurdering

Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale) kvantificerer alvorlighedsgrad. Diagnose stilles af psykiater/psykolog ved klinisk interview.