Klumpe og rødt mærke på venstre hals: Differentialdiagnostik og hvornår man skal se læge

Almindelige årsager

Årsag	Vigtigste træk	Akuthed
Svullet lymfekirtel	Omhu, mobil, <1,5 cm; nylig URI, tand, hudinfektion	Rutine hvis vedvarende >2–4 uger
Schilddrue-kirtel	Midlinje/lateral, bevæger sig ved slyngning; måske røst/slyng-forandringer	Evaluer inden for uger (US ± FNA)
Hudinfektion (celulitis, abscess)	Erytem, varme, fluktuans, mulig feber	Akut hvis udbredende/feber
Muskelstrækning (sternocleidomastoideus)	Omhu bånd, værre ved bevægelse; traume/overbelastning anamnese	Rutine
Cyste (branchial cleft, thyroglossal)	Midlinje eller lateral, til stede fra barndom; kan dræne	Valgfri evaluering
Neoplasme (lymfom, metastaser, sarkom)	Hård, fast, ikke-omhu, voksende; systemiske symptomer (nat-sved, vægttab)	Hurtig (uger)

Røde flag – Se læge snart

• Størrelse >2 cm eller voksende
• Hård, fast, ikke-mobil
• Vedvarende >2–4 uger
• Tilknyttet feber, nat-sved, vægttab, slyngesværigheder, hæshed
• Kraeft-anamnese

Diagnostisk udredning

• Anamnese og målrettet undersøgelse
• Ultralyd (første-valgs billeddiagnostik)
• FNA biopsi hvis indikeret
• CT/MR til dyb udstrækning
• Laboratorieprøver: B-tælling, inflammations-markører, skilddrue-funktion, TB/IFN-γ hvis relevant