Kwashiorkor: Proteinmangel hos Børn

Kwashiorkor er alvorlig proteintiltrækning med tilstrækkelig/utilstrækkelig kalorier, typisk hos børn 1–3 år efter afvænning.

Patofysiologi

Lavt protein → hypoalbuminemi → ↓ onkotisk tryk → ødem. Forstyrret syntese af encymer, hormoner, antistoffer, transportproteiner.

Klassiske Træk

• Perifere ødemer (starter fødder/ben → ansigt/mave).
• Måneansigt, "flag-tegn" hår (skiftende bånd).
• Dermatose: hyperpigmenteret, deskvamerende ("fløjte maling").
• Hepatomegali (fed lever).
• Muskelsvind (bevaret subkutant fedt indledningsvis).
• Irritabilitet, anoreksi, diarré, immunkompromittering.

Behandling (WHO-faseret)

1. Stabilisering (F-75): Lavt protein/natrium, højt kulhydrat; behandl infektioner, elektrolytter, hypotermi.
2. Rehabilitering (F-100/RUTF): Høj energi/protein; gradvis realimentering.
3. Opfølgning: Mikronæringsstoffer (vit A, zink, folat), vaccinationer, stimulation.

Forebyggelse

Tilstrækkelig proteinindtag (amning, komplementære fødevarer med bønner, æg, fisk); fødesikkerhed; infektionskontrol.