Hoftebøjere-revne: Symptomer, diagnostik og håndtering efter grad

En hoftesbøjer-revne (iliopsoas ± rectus femoris) præsenterer med akut anterior hofte/lynsmerte og funktionsforringelse.

Symptomer (Graderet)

Grad	Befund
I (Strækning)	Let smerte, minimal fiber-forstyrrelse, fuld styrke/ROM
II (Delvis revne)	Moderat smerte, svaghed, begrænset hoftesbøjning, palpabel defekt mulig
III (Komplet ruptur)	Alvorlig smerte, evne til aktivt at bøje hofte, palpabel gap, betydelig blødning

Almindelige tegn

• Smerte ved modstands-hoftesbøjning (Thomas-test), passiv extension.
• Omhed ved musculotendinøse junction (femoral trekant).
• Antalgisk gang, vanskeligheder trapper/at rejse fra stol.
• Ekchymose (lår, lyn) i højere grader.

Diagnostik

• Klinisk undersøgelse (anamnese + palpation + styrketest).
• MRI (guldstandard): Ødem, fiber-forstyrrelse, retraktion, hematom.
• Ultralyd: Dynamisk, billigere; operatørafhængig.

Behandling

• Grad I–II: Konservativ – PRICE, NSAID'er, FT (progressiv belastning, core/glutæus styrkelse), gradvis retur.
• Grad III / høje krav-atleter: Kirurgisk reparation overvejes (endoskopisk/åben).

Genopretning

• Grad I: 2–4 uger; Grad II: 6–12 uger; Grad III: 4–6 mdr post-op.