Progestin-kun minipille og migraine: Lavere risiko end kombinerede piller

Minipillen (progestin-kun pille, POP) indeholder intet østrogen. Det er vigtigste forskel for migraine-ramte.

Migraine-risiko sammenligning

• Kombinerede orale konceptioner (COC): Østrogen-komponent øger risiko for apopleksi hos kvinder med migraine med aura (kontraindiceret, WHO kategori 4). Selv uden aura kan østrogen udløse hovedpine.
• Progestin-kun metoder (POP, implantat, injektion, hormon-spiral): Intet østrogen → ingen øget apopleksi-risiko; generelt sikkert ved migraine med aura (WHO kategori 2).

Minipille-specifika

• Hovedpine angivet som *mulig* bivirkning, men **mindre hyppig og alvorlig** end ved COC.
• Mekanisme: progestin kan påvirke neurotransmittere (serotonin, GABA), men mangler østrogens vaskulære effekter.
• Uregelmæssig blødning almindelig – kan være stress-faktor, der udløser hovedpine.

Klinisk vejledning

1. Hvis migraine med aura: undgå COC; POP/implantat/spiral foretrækkes.
2. Hvis migraine uden aura: COC acceptabelt hvis ingen andre risikofaktorer (rygning, hypertension, alder >35). POP stadig god valgmulighed.
3. Overvåg hovedpine-mønster efter start af POP; skift hvis forværret.
4. Ikke-hormonelle valgmuligheder (kobber-spiral, barriere) altid sikre.

Diskutér med neurolog/hovedpine-specialist og gynækolog for personligt valg.