Desipramin til migræne: Forståelse af behandlingsvalg

Tricyklisk antidepressivum som forebyggelse

Migræne kan undgås med flere medicinformer: Triptaner, paracetamol/antihistamin-kombinationer. Desipramin (tricyklisk antidepressivum) taget dagligt kan forebygge jevnlige anfald.

Virkningsmåde

• Påvirker norepinefrin og serotonin i hjernen. Præcis mekanisme ved migræne ukendt.
• Primært godkendt til depression, men FDA har godkendt andre anvendelser.

Off-label brug til migræne

• Daglig indtag nødvendigt for konstant niva – virker ikke akut ved igangværende anfall.

Forholdsregler

• Børn/unge på antidepressiva: Risiko for selvmordstanker.
• Undgå alkohol. Kør ikke bil ved døsighed.
• Solbeskyttelse (lysfølsomhed).
• Diabetikere: Overvåg blodsukker tættere.
• Alvorlig reaktion → læge straks.

Bivirkninger (sjældne – rapportér)

• Uscharpt syn, forvirring, tales/slugevanskeligheder, øjensmerter, besvimelse, hallucinationer, balance-tab, uro/rysten, nedsat libido, forstoppelse, hjerterytmestørrelser, vandladningsproblemer.
• Brystforstørrelse, galgeudskillelse, hårtab, angst, irritabilitet, muskelrystelser, hudpletter, ørehvirvel, udslæt/kløe, kramp, ansigts/tungesvulst, halsbetændelse/feber, gule øjne/hud, svaghed.

Mindre alvorlige (går ofte over)

• Mundtørhed, kvalme, hovedpine, øget appetit (især sødme), vægtøgning, dårlig smag, træthed.
• Øget sved, hjertebrænd, diarré, opkast, søvnvanskeligheder.