Migrænemedicin: Behandlingsvalg og indgreb

Migræne – mere end en hovedpine

Varer længere end alm. hovedpine. Udløsere: hormoner, lufttryk, lys, stress. Tillæg: kvalme, opkast, lys-/lugt-/lydfølsomhed. Medicin inddeles i forebyggende, anfallsafbrydende og smertestillende.

1. Forebyggelse (National Migraine Association / Migraine.org)

• Beta-blokkere (propranolol): Mest almindelige. Påvirker nervesvar.
• Calciumkanalblokkere: Stopper kar-sammentrækning der giver smerte.
• Methysergide: Lignende virkning, men alvorlige bivirkninger – kun udvalgte patienter, max 6 mdr. med min. 1 mdr. pause.
• Antidepressiva: Påvirker serotonin → færre anfald.

2. Anfallsafbrydelse (Abortive)

• Indsnæver de kar der forårsager migrænesmerte.
• Cerebral vasoconstrictor abortive agents: Ergotamintartrat, dihydroergotamin, sumatriptan, naratriptan, rizatriptan, zolmitriptan, eletriptan, frovatriptan, isometheptenmucaat.

3. Smertestilling

• Ifølge Migraines.org: NSAID, paracetamol, aspirinin, Excedrin Migraine anbefales IKKE – for svage, kan give rebound-hovedpine.
• Recept-analgetika: Fiorinal, kodein, Percodan, Demerol, Tylox, metadon.
• Receptfrie alternativer: Midrin, Fiorinal.