Syrerefluks (GERD): Symptomer, håndtering, og hvornår kirurgi er nødvendigt

Typiske symptomer

• Brændende i brystet (retrosternalt brænden)
• Refluks (sur/bitter smag)
• Svelmestring, smerte ved svelgning
• Kronisk hoste, hæshed, laryngitis (LPR)
• Brystsmerte (efterligner hjerte)
• Kvalme, blæsning, opgryning

Kan det kureres?

Kronisk tilstand – håndteres, ikke kureres. Mål: symptomkontrol, forebyg komplikationer (esofagitis, Barretts, stenos).

Livsstils-modifikationer

• Undgå udløsere: fedt, krydderi, koffein, alkohol, chokolade, mynte, tomat, citrus.
• Små, hyppige måltider.
• Ingen liggende ned 3t post-måltid.
• Hovedende af seng hævet 6–8 tommer.
• Vægttab hvis overvægtig.
• Slut med at ryge.

Medicin

• Antacida (hurtig, kort).
• H2-blokkere (famotidin) – moderat.
• PPI'er (omeprazol, pantoprazol) – mest effektive til heling.
• Alginat-raft-formere (Gaviscon).

Kirurgiske/Endoskopiske valgmuligheder

• Fundoplikation (laparoskopisk Nissen/Toupet).
• Magnetisk sfinkter-augmentation (LINX).
• TIF (transoral incisionless fundoplikation).

Til refraktær GERD med objektiv evidence (pH-undersøgelse, endoskopi).