|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Stofskiftesygdomme

Rehydrering uden IV: Oral, enteral og praktiske strategier til dehydrering

Ikke-IV rehydrering: Effektiv til let–moderat dehydrering

IV-væsker reserveres til alvorlig dehydrering eller chok. De fleste tilfælde reagerer godt på oral eller enteral terapi.

1. Oral Rehydration Solutions (ORS) – Gylden standard

  • WHO Lav-osmolaritet ORS: 75 mEq/L Na, 75 mmol/L glukose, 20 K, 30 citrat (245 mOsm/L).
  • Kommercielle: Pedialyte, Enfalyte, DripDrop, Liquid I.V., Nuun – lignende osmolaritet, bedre smag.
  • Dosis: 50–100 mL/kg over 4 timer (vedligeholdelse + deficit), derefter vedligeholdelse.

2. Fødebaserede væsker og elektrolytter

  • Bouilloner (kylling, grøntsag, ben) – natrium + komfort.
  • Kokosvand – naturlig kalium, noget natrium.
  • Vandmelon, cantaloupe, jordbær, agurk, selleri – højt vandindhold, elektrolytter.
  • Banana, kartoffel, avocado – kalium.
  • Yoghurt, kefir – væske + probiotika + elektrolytter.

3. Hvad man skal undgå

  • Alkohol, koffein (svag diuretisk virkning, men netto positivt hvis vanevid).
  • Høj-sukker drikkevarer (sodavand, juice) – forværrer osmotisk diaré hvis GI-oprindelse.
  • Sportsdrikke (Gatorade) – højt sukker, lavt natrium vs. ORS; okay hvis fordundet 1:1.

4. Praktisk protokol (Voksen, let–moderat)

  1. Nip 150–250 mL ORS hvert 15 min × 1 time.
  2. Hvis intet opkast, øg til 250–500 mL/time.
  3. Tilføj salty crackers, banan, toast som tåles.
  4. Overvåg: Urinoutput (hver 4–6t), farve, tørst, hudturgescens, HR/BP.

5. Hvis IV er nødvendigt

  • Alvorlig dehydrering: Ændret bevidsthed, ingen urin >12 t, RR <90, lactat >4.
  • Ukontrollerbart opkast, ileus, tarmslukning.
  • Hypernatremisk dehydrering (risiko for cerebralt ødem ved hurtig oral korrektion).
  • Spedbarn <6 mdr. med moderat-alvorlig dehydrering.

Stofskiftesygdomme