Laktacidose: Genkend advarselssignaler og symptomer

Hvad er laktacidose?

Laktacidose er en alvorlig medicinsk tilstand hvor blodet bliver for surt på grund af opbygning af for meget lactat – et biprodukt af glukosemetabolisme. Det sker når kroppen enten ikke kan syntetisere hydrogencarbonat i nyrene, eller starter at producere for meget hydrogen pga. cellers iltmangel. Da denne metaboliske forstyrrelse kan føre til alvorlige konsekvenser (komma, død), er det vigtigt at genkende tegnene.

Almindelige tegn

Hyppigst: kvalme, træthed, muskelsvaghed. Symptomer forværres under/kort efter fysisk anstrengelse. Kvalme næsten altid til stede, ofte med mavesmerter og ømhed. Åndedræt kan stige, eller patienten kan have åndedrætsbesvær. Pga. cellulært iltmangel kan ekstremiteter blive blå. Leveren der slutter med at bryde lactat ned kan være forårsagen, og kan blive forstuvet og smertefølig ved tryk.

Sekundære symptomer

Alvorlig laktacidose (hyperlaktatæmi) = for meget lactat. Ofte sammen med hypoksi (utilstrækkelig ilt til celler). Kan påvirke hele kroppen fra eksterne begivenheder (lavt ilt i højder) eller fordrængelse af cellulært ilt (karbonmonoxid-forgiftning). Iskemisk hypoksi = iltbegrænsning i specifikke væv/organer (hjerte, hjerne). Betydeligt da mekanismen bag laktacidose også udløser rigor mortis-processen og kan forårsage apoplexi/hjerteinfarkt før det iltbegrænsede organ lukker ned.

Laktacidose som bivirkning

Andre tilstande kan fremme laktacidose: diabetes, nyresygdom, hjertesvigt, tungmetalforgiftning. Visse mediciner kan også forårsage det – især anti-HIV medicin (NRTI'er). Før fjernelse fra markedet i 1970'erne øgede antidiabetikum phenformin risikoen markant (dødelig i 50% af tilfælde). Det vikede for metformin, der har meget lav incidens, mest hos nyresyge.