Lav-kalium diæt til hyperkaliæmi: Fødevarer at begrænse, sikre valg & praktiske tips

Hyperkaliæmi (serum K⁺ >5,0–5,5 mEq/L) kræver diætetisk kaliumrestriktion, især ved CKD, på RAAS hæmmere, eller med binyrebark insufficiens. Mål: 2000–3000 mg/dag (vs. typisk 3500–4700 mg).

Høj-kalium fødevarer at begrænse/undgå (>200 mg/portion)

Kategori	Eksempler (per portion)	Ca. K⁺ (mg)
Frugt	Banan (1 mid), avokado (½), tørrede abrikoser (¼ kop), dadler (¼ kop), rosiner (¼ kop), tørrede blommer (¼ kop), appelsin (1), kiwi (1), honningmelon (1 kop)	300–700
Grøntsager	Kartoffel (1 mid, bagt), sød kartoffel (1 mid), tomatpure (¼ kop), spinat (½ kop kogt), rødbedeblade, acorn squash, bambusskud	300–600
Bønner/Nødder	Linser (½ kop), sojabønner, bagte bønner, peanut butter (2 spisesk), mandler (1 oz)	250–450
Mejeri	Mælk (1 kop), yoghurt (1 kop), chokolademælk	350–450
Protein	Saltafskærere (KCl), dåseret laks/sild med knogler	400–800+
Andet	Melas (1 spisesk), mørk chokolade (1 oz), kokosvand (1 kop)	300–600

Lavere-kalium alternativer (<150 mg/portion)

Kategori	Eksempler
Frugt	Æble (1 lille), bær (½ kop), druer (½ kop), ananas (½ kop), vandmelon (1 kop), fersken (1 lille), pære (1 lille)
Grøntsager	Grønne bønner, gulerødder, blomkål, hvidkål, agurk, aubergine, salat, peberfrugt, squash, mais (½ kop)
Stivelse	Hvid ris, pasta, hvidt brød, couscous, grits, hvedegryn
Protein	Fersk kylling, kalkun, fisk, æg, tofu (fast, 3 oz)
Fedt	Olivenolie, smør, margarine, mayonnaise

Kaliumreducerende teknikker

1. Udløgning (til kartoffel/rodfrugter): Skæl, skær tyndt skiver, blød 2+ timer i stort vandvolumen (10:1), hæld vand, kog i frisk vand, hæld vand.
2. Dobbeltkogning: Kog, hæld af, kog igen i frisk vand.
3. Dåseret vs. frisk: Dåserede grøntsager (afvadt) ofte lavere K⁺ end frisk kogt.
4. Portionskontrol: Selv lav-K⁺ fødevarer summer op; mål portioner.

Skjulte kaliumkilder

• Saltafskærere (Nu-Salt, NoSalt = KCl)
• Sportsdrikke, elektrolytpulvere, kokosvand
• Proteinsupplementer, måltidsudskiftninger
• Urte supplementer (mælkebøtte, nettel, alfalfa)
• Visse lægemidler: penicillin G kalium, kalium penicillin V

Overvågning & Medicin gennemgang

• Serum K⁺ h1–3 måneder (oftere hvis CKD stadie 4–5, på RAASi, diuretika ændringer)
• Gennemgå medicin: ACEi/ARB, MRA (spironolacton), K⁺-sparende diuretika, NSAID'er, trimethoprim, heparin — justér/ophør hvis K⁺ vedvarende >5,5
• Nyere K⁺ bindere: Patiromer (Veltassa), Sodium zirconium cyclosilicate (Lokelma) muliggør RAASi fortsættelse

Individualiser restriktion med en nyrediætist. Over-restriktion risikerer undernæring; liberalisering mulig med binder terapi.