Høje triglycerider: Årsager, risici og behandling

Vigtigste bidragsydere

  • Kost: Ekstra raffinerede kulhydrater/sukker (især fruktose), mættede/trans fedtter, alkohol.
  • Overvægt/insulinresistens: Visceralt fedt ↑ VLDL syntese.
  • Sedentär livsstil.
  • Medicinske tilstande: Type 2 diabetes, hypotyreose, CKD, nefrotisk syndrom, leversygdom.
  • Medicin: Østrogen, kortikosteroider, beta-blokkere, thiazider, retinoider, proteasehæmmere.
  • Genetik: Familiær hypertriglyceridæmi, familiær kombineret hyperlipidæmi.
  • Rygning.

Kardiovaskulær risiko

Høje TG (>150 mg/dL) klynger ofte med lavt HDL, små tætte LDL, hypertoni, hyperglykæmi → metabolisk syndrom. Alvorlige TG (>500 mg/dL) risikerer akut pankreatitis.

Behandling

  1. Livsstil: Middelhavskost, vægttab, aerob motion 150 min/uge, begræns alkohol, slut med at ryge.
  2. Optimer glykemisk/skilddrue kontrol.
  3. Medicinrevision.
  4. Farmakoterapi hvis TG ≥500 (fibrat, receptpligtig omega-3, niacin) eller ASCVD risikoreduktion (statiner først).

Stofskiftesygdomme