Narkolepsi: Forståelse af lidelsen, energipåvirkning og behandlingsmuligheder

Narkolepsi er en kronisk neurologisk lidelse af søvn-vågen-regulation, forårsaget af tab af hypokretin/orexin-neuroner (type 1) eller andre mekanismer (type 2).

Kernesymptomer

• Overdreven dags søvnighed (EDS) – Umodståelige søvnanfald, ikke-genopfriskende lur.
• Kataplexi (type 1) – Pludselig bilateral muskelsvaghed udløst af sterke følelser.
• Søvnparalyse og hypnagogiske/hypnopompiske hallucinationer.
• Fragmenteret nattesøvn.

Energipåvirkning

EDS er ikke simpelthen „manglende energi“, men en uevne til at opretholde vågenhed. Patienter kan føle sig energiske, når de er vågne, men kan ikke vedvare det. Træthed, hjerne-tåge og automatiske adfærd (fortsætter opgaver uviddende) er almindelige.

Behandling

• Vågenhedsfremmende midler: modafinil/armodafinil, solriamfetol, pitolisant.
• Natrium oxybate (til kataplexi + EDS).
• Stimulanser (methylfenidat, amfetaminer) – anden linje.
• Planlagte lur, streng søvnhygiejne, regelmæssig søvn-våge-rythme.

Diagnose kræver polysomnografi og multiple sleep latency test (MSLT). Selvlivslang, muliggør behandling et funktionelt liv.