|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Stofskiftesygdomme

Blod-pH: Normal område, acidos & alkalose forklaret

Menneskelig blod-pH er tæt holdt på 7,35–7,45 (lidt alkalisk). Afvigelser indikerer alvorlig patologi.

Syre-base-fysiologi

  • Buffersystemer: Bikarbonat (HCO₃⁻/H₂CO₃) – primært; phosphat, proteiner, hemoglobin.
  • Respiratorisk kompensation: CO₂ ↔ H₂CO₃; hyperventilation ↑ pH, hypoventilation ↓ pH (minutter–timer).
  • Renal kompensation: H⁺-udskillelse, HCO₃⁻-genopptagelse/generering (timer–dage).

Klassifikation af forstyrrelser

ForstyrrelsePrimær ændringKompensationAlmindelige årsager
Respiratorisk acidos↑ PaCO₂Renal: ↑ HCO₃⁻KOLS, obesitas-hypoventilation, sedation, neuromuskulær sygdom
Respiratorisk alkalose↓ PaCO₂Renal: ↓ HCO₃⁻Angst, smerter, sepsis, graviditet, høj bjerg, mekanisk overventilation
Metabolsk acidos↓ HCO₃⁻Resp: ↑ ventilation (Kussmaul)DKA, laktat-acidos, nyresvigt, diarré, toksiner (methanol, ethylenglycol)
Metabolsk alkalose↑ HCO₃⁻Resp: ↓ ventilation (begrænset)Opkast, diuretika, volumekontraktion, hyperaldosteronisme, alkali-indtag

Klinisk tilgang

  1. Tjek pH: acidæmi (<7,35) vs. alkalæmi (>7,45).
  2. Identificer primær forstyrrelse (PaCO₂, HCO₃⁻ retning).
  3. Vurder kompensation (Winters formel for metabolsk acidos, osv.).
  4. Beregnet anion-gap (Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻) for at indsnævre metabolsk acidos-årsager.
  5. Behandle underlying årsag; undgå over-korrektion.

Arteriell blodgas (ABG) er guldstandard; venøs pH korrelerer men PaCO₂ adskiller sig.

Stofskiftesygdomme