Natrium bikarbonat: Behandling af metabolisk acidos – Fordel og anvendelse

Bageri-soda, videnskabeligt kaldet natrium bikarbonat, er meget mere end bare en ingrediens til bagning. I tilfælde af alvorlig metabolisk acidos kan det også være en livreddende medicin. Som en injicerbart løsning virker natrium bikarbonat hurtigt til at sænke kroppens pH og vende de skadelige effekter af acidos.

Metabolisk acidos

Metabolisk acidos opstår, når kroppen er for syre som følge af enten kroppen producerer for meget syre, nyrene fjerner for lidt syre eller tabet af bikarbonat-ioner fra blodet. Metabolisk acidos kan resultere fra en række underliggende tilstande herunder diabetes, nyresygdom, alvorlig dehydrering eller diarré, aspirin-forgiftning og mælkesyre-opbygning. I alvorlige tilfælde kan metabolisk acidos føre til chok eller endda død.

Natrium bikarbonat

I blodet er bikarbonat-ion (HCO3) en kritisk komponent for syre-base-buffer-systemet i kroppen. Det hjælper med at opretholde kroppens pH på et niveau af 7,4. Når administreret i blodet, reagerer natrium bikarbonat (NaHCO3) med ekstra hydrogen-ioner for at danne vand og kuldioxid. Natrium bikarbonat administreres intravenøst til behandling for metabolisk acidos. Løsningen af natrium bikarbonat og vand har et pH-område fra 7,5 til 8.

Indikationer

Når metabolisk acidos er resultatet af bikarbonat-tab eller nedsat nyrefunktion, er natrium bikarbonat en passende behandling. I andre tilfælde af metabolisk acidos, bør den underliggende årsag behandles i modsætning til symptommet af acidos. Hvis kroppens pH når niveauer under 7, anbefales intravenøs natrium bikarbonat-behandling uanset årsagen. Denne behandling er udelukkende for at minimere de negative effekter af acidos på kroppen.

Overvejelser

Mål-pH under behandling af metabolisk acidos er 7,2. Under administration skal serum-pH og bikarbonat-niveauer tjekkes regelmæssigt, og tilstrækkelig ventilation skal sikres for fjernelse af ekstra kuldioxid.

Risici

Behandling med natrium bikarbonat kan føre til flere meget alvorlige vaskulære tilstande såsom øgede natrium-niveauer, sænkede kalium-niveauer og ekstra kuldioxid. Desuden, hvis dosisen af natrium bikarbonat er for høj, kan kroppens pH hæve, hvilket resulterer i metabolisk alkalose.